Visa / Stay Permit / Residence Permit Application Form

1、姓名中文姓名

SurnameGiven nameName in Chinese

国籍出生日期年月日出生地

NationalityDate of birthYMDPlace of birth

性别：男女电子邮件地址

SexM.□F.□E-mail

在华住址申请人电话

Address in China Tel

在华单位联系人姓名和电话

Company/School in China Contact person & tel.

2、护照种类外交公务(官员)普通其他

Passport typeDiplomatic□Service (Official)□Ordinary□Other□

护照号码有效期至年月日

Passport No.Valid untilYMD

3、现持有效签证证件种类签证停留证件居留证件免签

Current visa categoryVisa□Stay permit□Residence permit□Visa free□

证件号码有效期至年月日

Visa No.Valid untilYMD

4、使用同一护照的偕行人Dependents on same passport

姓名性别出生日期与申请人关系

Surname Given name Sex Date of birth Relationship

5、申请签证填写For visa only

F访问L旅游M贸易Q2团聚J2记者

Non-commercial business□Tourist□Business□Family reunion□Journalist□

S2私人事务X2学习R人才G过境C乘务

Personal affair□Student□Talent□Transit□Crew□

团体签证分离团签申请停留期限至年月日

Separation from group visa□Group visa□Valid untilYMD

换发补发入境次数停留天数入境有效期至年月日

Renewal□Reissue□EntriesDuration of stayEntry beforeYMD

6、申请停留证件填写For stay permit only

免签船员退籍人道主义其他

Visa free□Crew□Renouncement□Humanitarian□Others□

补发申请停留期限至年月日

Reissue□Valid untilYMD

7、申请居留证件填写For residence permit only

工作学习记者团聚私人事务

Employee□Student□Journalist□Family reunion□Personal affair□

换发补发申请居留期限至年月日

Renew□Reissue□Valid untilYMD

8、申请其他证件填写For other documents

外国人旅行证旅行目的地

Foreign citizen travel documents□Destination

外国人出入境证申请日期至年月日

Foreign citizen exit-entry permit□Valid untilYMD

勤工助学或校外实习加注申请日期至年月日

Study-work / Internship□Valid untilYMD

9、申请变更填写For change of the following

姓名护照号码事由增/减偕行人数

Name□Passport No.□Purpose of stay□Add/Reduce number of dependents□

其他注明

Or others

10、备注Notes

我保证以上填写的内容真实、准确、完整，并保证在停留居留期间遵守中华人民共和国的法律。

I hereby declarethat the information given above is true, correct and complete. I shall abide by the Chinese laws and regulations during my stay in the People’s Republic of China .

申请人签字代办人签字

Applicant's signatureAgent's signature

联系电话联系电话

Applicant's TelAgent's Tel

申请日期年月日单位印章

Application dateYMD Company/School’s seal